SENTIDO COMÚN
Gabriel García-Márquez
Desde que inició este sexenio, el presidente Andrés Manuel López Obrador prometió modernizar el sistema de salud, fijándose como modelo a seguir el sistema de Salud de Dinamarca. A unos cuantos meses de que concluya esta administración, muy lejos se ve alcanzar esta meta, toda vez que se requiere de una gran inversión en salud, sector en el que se ha invertido muy poco en los últimos años, no nada más de este gobierno sino también de los anteriores.
Además de que no es tan sencillo equiparar el sistema mexicano al danés que nos lleva una gran ventaja y hay que considerar que es un país con una población de menos de 6 millones de habitantes (México tiene 126 millones), con un sistema político muy distinto al mexicano. Así que nos tendremos que conformar con ser parecidos a los sistemas de salud de Colombia, Brasil y Argentina.
El sistema universal de salud que se aplica en Dinamarca brinda los mismos servicios a toda la población, además de que existen también los seguros médicos particulares. En México el sistema de salud es fragmentario y funciona a través del ISSSTE que asiste a los trabajadores del estado, el IMSS que atiende a los empleados formales, y los servicios de salud de Pemex y las Fuerzas Armadas. Por cierto, al desaparecer el frustrado Insabi (anteriormente Seguro Popular), ahora se ha creado el IMSS-Bienestar para atender a las personas que carecen de seguridad social.
Esta es la razón principal para que los servicios de salud no sean realmente universales y para todos, porque las instituciones no cuentan con los recursos suficientes, ni especialistas, ni equipo, ni infraestructura para atender a sus afiliados.
De manera que, para mejorar los servicios de salud en México, se tendrían que unificar las instituciones y organismos médicos, y destinar una mayor inversión como se hace en Dinamarca donde se asigna el 11% del PIB, cuando en México solamente se destina un 2.80% del PIB.
Ahora lo que anda haciendo el sistema IMSS-Bienestar es estar rehabilitando hospitales regionales y clínicas para darles una manita de gato y ponerles el gran anuncio y logotipo, pero a fin de cuentas no se está invirtiendo en equipos ni en especialistas. Lo cierto es que el Insabi fue un fracaso que salió muy caro, pero ojalá la transformación a IMSS-Bienestar genere buenos resultados por el bien de la población.
UN SUEÑO INALCANZABLE PARA LOS MEXICANOS
Dinamarca es un pequeño país nórdico de casi 6 millones de habitantes reconocido por su alto nivel de calidad de vida, que destaca especialmente por su sistema de salud de primer nivel. Este país ha desarrollado un modelo de atención médica que prioriza el bienestar de sus ciudadanos, la igualdad de acceso y la eficiencia en la prestación de servicios médicos. Este sistema es un ejemplo elocuente de cómo un enfoque centrado en las personas y una planificación estratégica pueden dar lugar a un sistema que aborda de manera efectiva las necesidades médicas de la población.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DEL SISTEMA DE SALUD DANÉS
El sistema de salud de Dinamarca se basa en varios principios claves:
• Universalidad y acceso igualitario: todos los residentes en Dinamarca tienen derecho a recibir atención médica sin importar su estatus económico, género, origen étnico y otras características. La atención médica es accesible para todos independientemente de su situación financiera.
• Financiamiento público: la financiación del sistema de salud se basa en gran medida en impuestos. Los ciudadanos y residentes contribuyentes a través de sus impuestos para financiar los servicios de atención médica, lo que garantiza que la carga financiera se comparte de manera equitativa.
• Atención preventiva y promoción de la salud: el sistema de salud danés pone un fuerte énfasis en la prevención de enfermedades y la promoción de la salud. Se fomenta un enfoque proactivo hacia la atención médica, con la idea de que prevenir enfermedades es más efectivo y económico que tratarlas una vez que se han desarrollado.
• Descentralización y autonomía local: el sistema de salud se organiza en cinco regiones administrativas que tienen la responsabilidad de administrar y proporcionar servicios de atención médica a nivel local.
CARACTERÍSTICAS CLAVE DEL SISTEMA DE SALUD DANÉS
• Atención médica gratuita o de bajo costo: los servicios médicos básicos, como las consultas médicas y la atención hospitalaria, están cubiertos por el sistema de salud y son gratuitos o de bajo costo para los pacientes.
• Atención primaria como pilar fundamental: la atención primaria es la piedra angular del sistema de salud danés. Los médicos generales actúan como el primer punto de contacto para los pacientes y son responsables de coordinar la atención médica, remitiendo a especialistas según sea necesario.
• Libertad de elección del paciente: a pesar de la atención primaria, los pacientes tienen la libertad de elegir su médico y hospital dentro del sistema. Esto promueve la competencia y la calidad de los servicios.
• Énfasis en la tecnología y la innovación: Dinamarca ha adoptado soluciones tecnológicas para mejorar la eficiencia y la calidad de la atención médica. Los registros médicos electrónicos y la telemedicina son ejemplos de cómo la tecnología ha optimizado la prestación de servicios.
• Apoyo a grupos vulnerables: el sistema de salud danés se esfuerza por abordar las desigualdades de salud y brindar apoyo a grupos vulnerables, como personas de bajos ingresos, personas con discapacidades y migrantes.
RESULTADOS Y DESAFÍOS
El sistema de salud en Dinamarca ha demostrado resultados impresionantes en términos de esperanza de vida, mortalidad infantil y acceso a la atención médica. Sin embargo, no está exento de desafíos, como la creciente demanda de atención debido al envejecimiento de la población y la presión sobre los recursos financieros.
A pesar de su éxito, el sistema de salud danés no está exento de desafíos. El envejecimiento de la población y el aumento de la cronicidad representan desafíos financieros y logísticos. Además, la demanda de atención médica mental está en aumento, lo que requiere una atención especializada y un enfoque multidisciplinario.
En conclusión, el sistema de salud en Dinamarca es un modelo ejemplar que combina la atención médica universal con altos estándares de calidad y sostenibilidad financiera. Aunque enfrenta desafíos, su enfoque en la igualdad de acceso, la prevención y la inversión en profesionales de la salud sigue siendo una inspiración para otros países que buscan mejorar sus sistemas de atención médica.
Así que la promesa de que se creará un sistema de salud como el de Dinamarca no deja de ser nada más que un sueño guajiro, es una promesa que no cumplirá ni este ni los siguientes gobiernos, mientras no se invierta más en salud. Declaran los especialistas que para que sea como Dinamarca tendrían que pasar más de 30 años, siempre y cuando se le destine un mayor presupuesto.
